Përfundimi i padisë për statusin e punëdhënësit mund të nxisë përhapjen e planeve shëndetësore të mangëta
Një proces ligjor që sfidon se kush duhet të konsiderohet punonjës dhe, me këtë, kush ka të drejtë të përfitojë nga planet e sigurimit shëndetësor të lidhura me punën po ndiqet me vëmendje nga specialistë të politikave shëndetësore. Një vendim ose një marrëveshje në këtë çështje mund të lehtësojë daljen në treg të planeve më të lira por me mbulim të kufizuar, që shmangin disa nga mbrojtjet e parashikuara nga ligjet federale dhe shtetërore.
Siç raporton CBS News, padia u ngrit nga Data Marketing Partnership në vitin 2019 kundër Departamentit të Punës dhe sfidon qëndrimin zyrtar se instalimi i një aplikacioni që kap të dhëna gjatë shfletimit nuk krijon një marrëdhënie pune. Gjykatat federale dhe apeli kanë rrëzuar, pjesërisht dhe kanë urdhëruar rishqyrtime të vendimeve, ndërsa Departamenti i Punës kishte nxjerrë një opinion këshillues në vitin 2020 që e cilësonte praktikën si jo-punësim. Në zemër të çështjes qëndron ligji federal i vitit 1974 (ERISA), i cili lejon plane vetëfinancuese të punëdhënësve të shmangin shumë rregulla shtetërore dhe disa kërkesa të Ligjit për Kujdesin Shëndetësor të Përballueshëm.
Modeli që po ofrohet ndaj konsumatorëve funksionon shpesh kështu: njerëzit tërhiqen për t’u bërë partnerë të kufizuar dhe për të fituar akses te plani i sigurimit që ofron subjekti, duke pranuar të instalojnë një aplikacion që mbledh të dhëna nga gjerat që shfletojnë online. Kjo qasje ngre dy shqetësime kryesore: privatësinë e përdoruesve dhe pyetjen ligjore nëse partnerët e kufizuar mund të trajtohen si punonjës për qëllimet e sigurimeve punëdhënëse.
Autoritetet shtetërore kanë ndërmarrë veprime kundër disa prej këtyre ofruesve: shteti i Marylandit ndëshkoi një kompani të quajtur The Vitamin Patch në 2024 për ofrim të sigurimeve pa licencë, Uashingtoni ndaloi shërbimin e një kompanie dhe vendosi një gjobë në 2021, ndërsa Maine dhe Connecticut publikuan paralajmërime për konsumatorët në 2024 duke theksuar se këto plane shpesh nuk ofrojnë mbulim të plotë dhe mund të lënë klientët me fatura të mëdha mjekësore. Komisionerët e sigurimeve të shteteve kanë paraqitur edhe argumente të bazuara në shqetësimin për humbjen e kapacitetit rregullator të shteteve.
Ekspertët e politikave dhe përfaqësues të grupeve të pacientëve paralajmërojnë se nëse ky lloj sigurimi përhapet, tërë tregu i sigurimeve mund të përballet me largimin e konsumatorëve më të shëndetshëm nga tregu i Ligjit për Kujdesin Shëndetësor të Përballueshëm, gjë që do të rrisë kostot për ata që mbeten. Në nivel politik, disa proponentë e shohin këtë si një zgjedhje shtesë me kosto më të ulët për ata që nuk marrin subvencione, ndërsa kritikët ngrenë shqetësime për dobësimin e autoritetit shtetëror dhe për rrezikun e promovimit të planeve me mbulim të pamjaftueshëm.
Statusi i çështjes mbetet i pasigurt dhe ka raporte për mundësinë e një marrëveshjeje, e cila do të ndryshonte mënyrën se si ofrohen këto plane dhe do të hidhte më shumë paqartësi mbi tregjet e sigurimeve. Data Marketing ka thënë në dokumente gjyqësore se pa statusin e punëdhënësit do të duhej të ndalonte sigurimin për rreth 50,000 personave; Sipas CBS News, vendimi i kësaj pune ligjore mund të ketë pasoja të gjera për mbrojtjen e konsumatorit dhe për funksionimin e tregut të sigurimeve.
