Demokratët propozojnë një kufi prej 5,000 dollarësh për shpenzimet personale në Medicare tradicionale
Senatori Ron Wyden dhe 14 bashkë-sponsorë demokratë parashikojnë të paraqesin një projektligj që vendos një kufi të shpenzimeve personale për pjesëmarrësit e Medicare tradicionale. Nisma synon të zgjidhë një problem që shqetëson shumë përfitues: mungesën e një limiti në pjesëmarrjen financiare, që mund t’i detyrojë njerëzit të paguajnë mijëra dollarë për trajtime të shtrenjta.
Sipas CBS News, kalimi i ligjit gjatë këtij viti konsiderohet i vështirë, por propozimi u jep demokratëve mundësinë të theksojnë shqetësimin e zgjedhësve për koston e kujdesit shëndetësor para zgjedhjeve të nëntorit. Anketat tregojnë se shumë amerikanë kanë frikë për përballueshmërinë e shërbimeve shëndetësore, dhe mbështetësit thonë se ndryshimi do të ofronte mbrojtje të krahasueshme me atë që kanë siguruesit e tjerë.
Projektligji parashikon një kufi prej 5,000 dollarësh për vit për shpenzimet personale në programin tradicional Medicare. Pagesat që mbulohen nga planet shtesë si Medigap ose planet e pensionistëve do të llogariten drejt këtij kufiri, ndërsa çdo shumë mbi 5,000 dollarë do të mbulohej nga vetë Medicare. Përfshihen edhe masa për të ndihmuar përfituesit me të ardhura më të ulëta, përfshirë heqjen e një testi të pasurisë për programet e veçanta që reduktojnë koston.
Në praktikë, mungesa e një kufiri aktual do të thotë se përfituesit paguajnë 20% të shumës për shërbimet mjekësore pas zbritjes së ndonjë deduktibili, gjë që mund të rëndojë shumë familjet kur shfaqen sëmundje serioze ose shtrime të zgjatura në spital. Rreth 43% e të regjistruarve në Medicare tradicional blenë mbulim shtesë Medigap; këto polica kanë parë rritje të shpejta të primeve dhe shpesh kushtojnë mijëra dollarë në vit, gjë që i detyron disa të kalojnë te planet private Medicare Advantage ose të mbeten pa mbulim të plotë.
Mbështetësit argumentojnë se një kufi do të barazonte kushtet mes Medicare tradicionale dhe skemave Advantage, ku aktualisht Kongresi ka vendosur një kufi prej 9,250 dollarësh për kostot maksimale të anëtarëve. Kritikat përqendrohen te kostoja për buxhetin federal: projektligji nuk ka marrë ende vlerësim nga Congressional Budget Office, por një studim i Universitetit Brown vlerëson se një kufi prej 5,000 dollarësh mund të kursente mesatarisht rreth 1,200 dollarë në vit për përfituesit dhe do të ndihmonte rreth 3.2 milion njerëz drejtpërdrejt, por gjithashtu mund të kostonte mbi 50 miliardë dollarë në vit për qeverinë.
Debati pritet të jetë i ashpër: konservatorët dhe mbikëqyrësit fiskal do të përqendrohen te kostoja shtesë dhe do të argumentohet që përfituesit mund të zgjedhin planet Advantage që eliminojnë nevojën për mbulime të tilla shtesë. Mbështetësit, nga ana tjetër, thonë se një kufi është i drejtë për njerëzit që rrezikojnë të shpenzojnë kursimet e jetës për kosto-shpërndarje. Sipas CBS News, propozuesit nuk përjashtojnë rikthimin e nismës në Kongresin e ardhshëm, kur shpresojnë të jenë në shumicë.
