Prokurori i Përgjithshëm i Miçiganit padit operatorin e shtëpive të pleqve për mungesë stafi me ligjin kundër mashtrimit të Medicaid

Prokurori i Përgjithshëm i Miçiganit ka ngritur padi kundër Pioneer Health Care Management Inc. dhe nëntë institucioneve që ajo menaxhon, duke përdorur ligjin shtetëror për Mashtrimet në Medicaid. Akuza thotë se nga korriku i 2020-shit deri në fund të 2025-ës, objektet nuk kanë përmbushur raportet ligjore mes pacientëve dhe kujdestarëve, dhe se në 96% të periudhës së hetuar ato nuk arritën nivelet e kërkuara të stafit.

Siç raporton michiganpublic, padia pretendon se kompania vazhdoi të dorëzonte kërkesa rimbursimi për Medicaid që përmendnin mjaftueshmërinë e stafit, pavarësisht se kushtet e vërteta ishin të kundërta. Shteti kërkon dëmshpërblime lidhur me paratë e përfituara nga ky veprim i supozuar dhe gjoba prej 5,000 deri në 10,000 dollarë për çdo kërkesë rimbursimi të paraqitur gjatë periudhës kur ishin të nënpersonelizuara. Autoritetet rregullatore të Miçiganit, LARA, kanë cituar këto institucione për shqetësime të tjera, si dhënia e medikamenteve psikotrope pa autorizim, mungesën e monitorimit të efekteve anësore dhe trajtimin e çështjeve të sjelljes.

Prokurorja Dana Nessel tha në një konferencë shtypi në Lansing se deklarimi i mjaftueshmërisë së stafit në formularët e rimbursimit paraqet thelbin e asaj që ajo e konsideron mashtrim. Zyrtarë të zyrës së Prokurorit të Përgjithshëm, përfshirë kreun e divizionit për Mashtrimet në Kujdesin Shëndetësor, David Tanay, e përshkruan këtë qasje si të re për Miçiganin dhe të destinuar për të mbajtur përgjegjës pronarët dhe menaxhimin për kushtet e stafit në institucionet e kujdesit.

Sipas michiganpublic, shteti nuk ka të njëjtën autoritet si LARA për të mbyllur objektet, dhe përpjekjet për të kontaktuar të pandehurit për声明 të enjten pasdite kanë rezultuar të pasuksesshme.