Kostot e sigurimeve shëndetësore për punëdhënës dhe punonjës pritet të rriten ndjeshëm në 2027
Punëdhënësit në të gjithë Shtetet e Bashkuara pritet të përballen me rritje të ndjeshme të kostove të sigurimeve shëndetësore në vitin 2027, një ndryshim që mund të rrisë edhe pjesën që paguajnë punonjësit për mbulimin mjekësor. Sipas parashikimit të firmës konsulence për përfitime shëndetësore Marsh, kostoja totale e përfitimeve shëndetësore për çdo punonjës, që përfshin kontributet e punëdhënësit dhe të punonjësit, do të rritet mesatarisht me 8.2% në 2027 — niveli më i lartë që nga 2003. Parashikimi llogarit edhe masat kursyese që shumë kompani planifikojnë të marrin, si rritja e deduktibilëve, që zakonisht ulin premiumet mujore por rritin shpenzimet direkte të pacientëve; pa këto masa, Marsh thotë se kostoja do të ishte rritur mesatarisht me 11%.
Siç raporton CBS News, studiues dhe organizata të ndryshme vënë në dukje disa faktorë kryesorë që po shtyjnë rritjen e shpenzimeve: kosto më të larta për trajtimin e sëmundjeve serioze si kanceri, përqendrimi i ofruesve të shëndetit që i jep atyre më shumë fuqi negociuese ndaj siguruesve dhe çmimet në rritje të barnave, përfshirë ilaçet GLP-1. Marsh dhe KFF theksojnë se përdorimi në rritje i këtyre ilaçeve për humbje peshe po shton shpenzimet, ndërsa disa punëdhënës po tërheqin mbulimin për ilaçet GLP-1 ose po vendosin kriterë më të rreptë për përfitimin e tyre për të kufizuar shpenzimet.
Historikisht, punëdhënësit kanë mbuluar rreth 80% të kostove të planeve shëndetësore, ndërsa punonjësit paguajnë pjesën tjetër; kjo ndarje ka qëndruar relativisht e qëndrueshme gjatë dekadave të fundit, sipas KFF. Megjithatë, Marsh parashikon që shumica e punonjësve do të përjetojnë rritje të shpenzimeve në 2027 — si në zbritjet nga paga për premiumet ashtu edhe në kostot direkte nga xhepi. Një anketë e mëparshme e Marsh tregon se rreth dy të tretat e punëdhënësve të mëdhenj pritet të rrisin pjesën që paguajnë punonjësit për premiumet vitin e ardhshëm.
Parashikimi i ndërmjetësit të sigurimeve Aon për muajin gusht tregon se punonjësit mund të shpenzojnë mesatarisht 3,130 dollarë këtë vit për premiumet dhe 2,167 dollarë për shpenzimet nga xhepi, çka ngre faturën vjetore mesatare pranë 5,300 dollarëve — një rritje prej 7.9% krahasuar me 4,909 dollarë të vitit të kaluar dhe niveli më i lartë përqindor në një dekadë, sipas zëdhënësit të Aon. Kjo priritje shton presionin financiar për miliona amerikanë para sezonit të regjistrimeve, që zakonisht zhvillohet midis shtatorit dhe nëntorit; rreth dy të tretat e njerëzve nën moshën 65 vjeç — afërsisht 165 milionë persona — mbulohen nga plane të sponsorizuara nga punëdhënësi, sipas KFF për 2025.
Sipas CBS News, parashikimet e Marsh dhe analizat e KFF dhe Aon nënvizojnë se vitin e ardhshëm situata do të sjellë presion të shtuar financiar si për punëdhënësit, ashtu edhe për punonjësit gjatë procesit të regjistrimit dhe më pas.
