Banorët e Michiganit përballen së shpejti me rregulla më të rrepta për Medicaid
Qindra mijëra banorë të moshës punuese në Michigan do të duhet të paraqesin dokumentacion shtesë për të ruajtur mbulimin e Medicaid, pasi miratohen ndryshimet që hyjnë në fuqi vitin e ardhshëm.
Sipas bridgemi, ndryshimet burojnë nga ligji i buxhetit të vitit 2025 dhe vendosin kërkesa pune për përfituesit e zgjerimit të Medicaid, të njohur si programi Healthy Michigan. Përfituesit e këtij segmenti do të duhet të verifikojnë dy herë në vit përmbushjen e kushteve, ndryshe nga rishikimi vjetor që bëhej më parë. Administrata e guvernatores Whitmer tha se përgatitja e zbatimit mund të kushtojë rreth 186.6 milionë dollarë dhe vlerëson se deri në 200,000 persona mund të humbin mbulimin për shkak të mosparaqitjes së dokumenteve të nevojshme.
Rregullat zbatohen duke filluar më 1 janar 2027. Grupi i parë i përfituesve do të duhet të dorëzojë dokumentacionin deri më 31 mars 2027; nëse nuk e bëjnë, mbulimi i tyre do të ndërpritet. Ky grup do të jetë gjithashtu i pari që do t’i nënshtrohet rinovimeve çdo gjashtë muaj.
Për të qëndruar të përfshirë, përfituesit duhet të provojë 80 orë në muaj aktivitetesh të pranueshme, si punë, pjesëmarrje në programe pune, shërbim vullnetar komunitar, ose studime me gjysmë normë; aktivitetet mund të kombinohen për të arritur këtë kufi. Nëse shteti nuk verifikon përputhshmërinë, përfituesit marrin një njoftim për mos-përputhje dhe kanë 30 ditë kalendarike të apelojnë.
Disa grupe përjashtohen nga kërkesat, përfshirë ish-të rriturit e kujdesit të foshnjërisë, indianët amerikanë dhe banorët e Alaska, prindërit ose kujdestarët e fëmijëve deri në 13 vjeç, kujdestarët e personave me aftësi të kufizuara, veteranët me vlerësim të plotë të paaftësisë, personat me nevoja të rënda mjekësore, shtëpitë që marrin SNAP dhe janë tashmë subjekt i kërkesave të punës, pjesëmarrësit në programe rehabilitimi, të burgosurit dhe gratë shtatzëna ose personat me mbulim pas lindjes.
Për sa i përket emigrantëve, disa kategori do të vazhdojnë të kenë Medicaid të plotë nëse plotësojnë kushtet, përfshirë rezidentët e përhershëm pas periudhës pesëvjeçare, hyrësit nga Kuba dhe Haiti, si dhe ata nën Marrëveshjet e Kompaktit të Lirisë. Të tjerët, nga 1 tetori 2026, do të kalojnë në mbulim vetëm për shërbime emergjente, që përjashton vizitat rutinore, kujdesin parandalues dhe trajtimin e vazhdueshëm për sëmundjet kronike.
Shteti po riorganizon proceset administrative dhe po rrit stafin, trajnimet dhe mbikëqyrjen për të zbatuar ndryshimet; përfituesit mund të fillojnë të marrin njoftime paralajmëruese këtë muaj, ndërsa njoftimet formale priten të dërgohen në shtator.
Siç raporton bridgemi, këto masa prekin në mënyrë kryesore përfituesit e zgjerimit të programit Healthy Michigan dhe kërkojnë dokumentacion më të shpeshtë dhe të detajuar; përfituesit duhet të ndjekin njoftimet dhe të dorëzojnë provat brenda afateve për të shmangur ndërprerjen e mbulimit.
