Rënia e regjistrave të Medicaid në Michigan rrit shqetësimet për përhapjen e të papërfshirëve
Michigan përballet me rrezikun e një rritjeje të ndjeshme të numrit të banorëve pa sigurim shëndetësor, ndërsa shtetet po përgatiten të ashpërsojnë kriteret për aksesin në përfitimet e Medicaid.
Siç raporton bridgemi, më shumë se 149,000 banorë të Michiganit kanë humbur mbulim nga programi Medicaid gjatë 16 muajve të fundit — një rënie mbi 5% të regjistrimeve totale. Të dhënat e ndjekura nga Michigan Association of Health Plans tregojnë se shumica nuk duket se kanë kaluar masivisht në sigurime të punëdhënësve ose në tregun federal të sigurimeve, gjë që lë ekspertët pa një shpjegim të qartë.
Analistët nënvizojnë disa shkaqe të mundshme: konfuzion për shkak të ndryshimeve të politikave, frika pas goditjeve në fushën e emigracionit, mungesa e stafit në zyrat lokale, përmirësimi i tregut të punës që i ka kaluar disa në sigurime private dhe plakja e popullsisë që i dërgon disa persona në Medicare. Gjithashtu, rreth 175,000 përfitues janë regjistruar në Plan First, një plan me mbulim të kufizuar për shëndetin seksual, që i llogarit ende brenda totalit të përfituesve.
Sfida rritet nga kërkesat federale të reja: përfituesit do të duhet të provojnë vitin e ardhshëm se janë duke punuar, kërkuar punë, të angazhuar në komunitet, në shkollë apo në programe trajnuese. Administrata shtetërore ka paralajmëruar se deri në 200,000 persona mund të humbin mbulimin për shkak të këtyre kërkesave, përfshirë ata që janë të kualifikuar por nuk dorëzojnë dokumentacionin e nevojshëm. Procesi i ‘unwinding’ nisi në qershor 2023 dhe uli regjistrimet nga rreth 3.3 milionë në nën 2.7 milionë deri në fund të 2024; që nga fundi i prillit 2026 numri ra në pak mbi 2.5 milionë.
Organizatave të kujdesit shëndetësor u shfaqet efekti në terren: pacientët vijnë dhe mësojnë se mbulimi i tyre është i pavlefshëm, trajtimet shtyhen deri në faza më serioze dhe shtrenjtë, dhe rritet borxhi mjekësor. Financimi i navigatorëve u tkurr nga 2.8 milionë dollarë në 280,000 dollarë, çka detyroi organizata si ACCESS të anulojnë kontrata dhe të shkurtosin staf, duke vështirësuar ndihmën për regjistrim dhe orientim.
Drejtoria shtetërore e shëndetësisë thotë se po ndjek nga afër këtë trend, por arsyet mbeten të paqarta dhe ndikimet e mëtejshme do të varen nga zbatimi i rregullave të reja dhe disponueshmëria e shërbimeve ndihmëse në terren. Sipas bridgemi, zyrtarët po përpiqen të identifikojnë dhe kuptojnë faktorët që po nxisin këtë rënie.
