Rregullat e reja federale për Medicaid në Michigan: kush prek dhe çfarë duhet të dini
Qindra mijëra përfitues të moshës së punës në Michigan do të përballen me kërkesa të reja dokumentacioni për të ruajtur mbulimin e Medicaid, që hyn në fuqi më 1 janar 2027. Ndryshimet prekin kryesisht ata që janë pjesë e zgjerimit të Medicaid, të njohur si programi Healthy Michigan; jo të gjitha programet tradicionale të Medicaid do të ndëshkohen me këto kërkesa.
Siç raporton bridgemi, në fund të prillit programi Healthy Michigan mbulonte afërsisht 700,000 banorë, ndërsa rreth 1.8 milionë persona ndodhen nën programet tradicionale të Medicaid dhe zakonisht nuk preken nga këto ndryshime.
Përfituesit e moshës 19–64 vjeç në zgjerimin e Medicaid do të duhet të provojnë se janë të angazhuar në aktivitetet e pranueshme të punës: të kryejnë të paktën 80 orë në muaj aktivitetesh të pranueshme (punë e paguar ose e papaguar, praktikë, program pune, kontribut vullnetar ose shërbim komunitar, ose pjesëmarrje në program arsimor të paktën në gjysmë norme) ose të fitojnë të paktën 580 dollarë në një muaj gjatë periudhës së rishikimit. Këto dëshmi do të kërkohen gjatë rinovimeve.
Ka përjashtime për kategori të caktuara: përfituesit e Supplemental Security Income (SSI) dhe Social Security Disability Insurance (SSDI) për arsye të paaftësisë nuk do të përballen me kërkesa pune; përjashtohen edhe prindërit dhe kujdestarët e fëmijëve të varur nën 13 vjeç ose të personave të paaftë, veteranët me vlerësim për paaftësi totale, ish-të rriturit në kujdesin foster, indianët amerikanë dhe banorët e Alaskës, pjesëmarrësit në programe rehabilitimi substancash, personat e burgosur në institucionet publike, gratë shtatzëna ose me mbulim postpartum, si dhe ata që konsiderohen “mjekësisht të brishtë”—në raste me gjendje shëndetësore komplekse apo të rënda, edhe pse kriteret e sakta për këtë përjashtim po sqarohen ende.
Rinovimet do të bëhen dy herë në vit dhe do të zhvillohen në mënyrë të shpërndarë; një grup i parë duhet të dorëzojë dokumentacionin e nevojshëm brenda 31 marsit të vitit pas hyrjes në fuqi ose mund të humbasë mbulimin. Shteti planifikon të përdorë kryq-referencime me regjistrat e tjerë shtetërorë për të ri-regjistruar automatikisht disa përfitues që tashmë plotësojnë kërkesat ose janë të përjashtuar, por autoritetet kanë paralajmëruar se shumë njerëz mund të humbasin mbulimin nëse nuk hapin postën zyrtare, nuk krijojnë llogari MiBridges dhe nuk përditësojnë adresën e tyre postare në portalin e Medicaid.
Ndryshime të tjera përfshijnë rregullime për statusin e imigrantëve: të miturit dhe disa kategori të tjera të huaj të rregullt mbeten me mbulim të plotë nëse përmbushin kushtet, ndërsa disa kategori të tjera do të kalojnë në mbulim vetëm për shërbimet emergjente duke nisur nga 1 tetori 2026; gjithashtu, perioda retroaktive e mbulimit për programin Healthy Michigan zvogëlohet nga 90 ditë në 30 ditë, duke kufizuar mbulimin e shpenzimeve të kaluar pas rivendosjes.
Shteti ka parashikuar gjithashtu buxhet për 421 punonjës shtesë për t’u ardhur në ndihmë përfituesve dhe për të trajnuar organizatat komunitare, megjithëse zyrtarët kanë thënë se nevoja reale mund të jetë më e madhe. Për informacione të plota dhe njoftime zyrtare, ndiqni njoftimet e Michigan Department of Health and Human Services dhe materialet e publikuara për këtë çështje; Sipas bridgemi, organizatat lokale dhe qendrat shëndetësore gjithashtu po përgatiten për t’u dhënë ndihmë praktikuesve dhe përfituesve.
