Ligjvënësit e Miçiganit kërkojnë transparencë mbi kursimet e programit federal të ilaçeve 340B
Disa ligjvënës në Miçigan propozojnë që spitalet të detyrohen të zbulojnë çdo vit sa kursime kanë përfituar nga programi federal 340B dhe si i kanë përdorur ato fonde. Nisma synon të sqarojë nëse kursimet shkojnë drejt uljes së shpenzimeve për pacientët, për shërbime komunitare apo për shlyerjen e deficiteve buxhetore të institucioneve shëndetësore.
Sipas bridgemi, programi 340B, i krijuar në 1992 për të siguruar zbritje të mëdha për ilaçe ambulatore për ofruesit që shërbejnë pacientë të pambuluar ose me mbulimin e pamjaftueshëm, është zgjeruar ndjeshëm dhe nxjerr debate mbi mënyrën e përdorimit të fondeve. Në nivel kombëtar, ofruesit përdorën mbi 81 miliardë dollarë për ilaçe 340B në 2024, ndërsa një raport i Shoqatës Kombëtare të Spitaleve vlerësonte kursimet për spitalet amerikane në 46.5 miliardë dollarë në 2022.
Propozimi i Rep. Curt VanderWall (R-Ludington), House Bill 4878, kërkon që spitalet të raportojnë vjetorisht sa shpenzuan për ilaçe 340B, sa kursime morën dhe si i kanalizuan këto para. Ligji parashikon gjithashtu që prodhuesit e ilaçeve të japin information mbi medikamentet me kosto mbi 40 dollarë për trajtim që kanë pasur rritje më shumë se 15% brenda vitit. Të dhënat do të ndaheshin edhe me Departamentin e Licencimit dhe Çështjeve Rregullatore (LARA), ndërsa shkelësit mund të gjobiten deri në 500 dollarë për çdo ditë të shkeljes. Nisma në Dhomë është e lidhur me Senate Bill 94 dhe SB 95, të sponsorizuara nga Sen. Sam Singh (D-East Lansing), që kërkojnë masa të ngjashme për transparencë.
Mbështetësit e programit thonë se kursimet janë jetike për ofruesit e vegjël dhe për qendrat komunitare që shërbejnë pacientë me të ardhura të ulëta. Në Muskegon, Hackley Community Care raportoi se kursimet nga 340B i mundësuan qendrës të mbulojë shërbime si transporti për pacientët, punëtorë shëndetësorë komunitarë, asistente mjekësore dhe kujdesin materniteti, si dhe pjesë të 1.9 milion dollarëve në kujdes bamirës për pacientët pa sigurim. Drejtuesit e qendrës thanë se programi ndihmon në mbajtjen e dyerve të hapura, ndërsa farmacistët dhe menaxhmenti ankohen për pengesa të rritura nga prodhuesit e ilaçeve, si zvogëlimi i zbritjeve dhe procedura burokratike më të shumta.
Shembuj të tjerë tregojnë ndikime konkrete: në një spital të vogël në jug-lindje të shtetit, blerja e një doze të ilaçit Thrombin për operacione kushtonte për spitalin vetëm 3 centë krahasuar me çmimin normal prej 121.46 dollarësh, duke sjellë kursime rreth 45,898 dollarë në vit. Këto fonde ndihmuan të mbulohej programi i obstetrikës që realizoi 387 lindje, por funksionoi me një humbje prej 245,000 dollarësh sipas drejtuesve të spitalit.
Hulumtimet akademike tregojnë se përfituesit e 340B shfaqin dallime të dukshme në tregues financiarë: spitalet pjesëmarrëse raportuan rreth 49% më shumë të ardhura sesa të ngjashme që nuk marrin pjesë, investuan 113% më shumë në aksione dhe bono, dhe ofruan pak më pak kujdes bamirës në përqindje (0.47% kundrejt 0.76%). Shumë ekspertë thonë se kur zbritjet nuk shkojnë drejtpërdrejt tek pacientët, ato mund të reflektohen në rritje çmimesh të tjera që pastaj mbarkojnë siguruesit dhe konsumatorët.
Debati midis spitalit dhe prodhuesve të ilaçeve qendron në qëndrime të kundërta: spitalet thonë se prodhuesit po vështirësojnë aksesin në zbritje, ndërsa prodhuesit i akuzojnë spitalet për shfrytëzim të programit. “Duhet të dimë se ku shkojnë paratë,” tha Rep. VanderWall, duke theksuar nevojën për transparencë. Për të ndriçuar këto çështje dhe për të përcaktuar nëse kursimet përmirësojnë aksesin dhe përballueshmërinë e kujdesit, ligjvënësit nxitin miratimin e raportimit të detajuar, raporton bridgemi.
